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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝内胆管多发结石是一种常见的胆道疾病,其治疗方法因结石的大小、数量、位置以及患者的身体状况而异。以下是一些常见的治疗方法:
1.观察等待:对于较小的、无症状的肝内胆管结石,医生可能会建议定期进行超声检查,以观察结石的变化。如果结石没有引起症状或并发症,可能不需要立即治疗。
2.药物治疗:某些药物可以帮助溶解结石或减轻症状,但对于较大的结石效果可能有限。药物治疗通常需要较长时间,并且效果因人而异。
3.内镜治疗:内镜治疗包括内镜逆行胰胆管造影和内镜下括约肌切开术等。通过内镜将器械插入胆管,取出或破碎结石。这种方法适用于部分肝内胆管结石患者,但对于多发结石或结石位置较深的患者可能不太适用。
4.手术治疗:手术是治疗肝内胆管多发结石的主要方法之一。手术方式包括胆管切开取石、肝部分切除术等。手术的目的是去除结石、通畅胆管,并尽可能保留正常的肝脏组织。
5.经皮经肝胆道镜取石术:这是一种微创的治疗方法,通过皮肤穿刺进入胆管,使用胆道镜取出结石。这种方法适用于一些无法耐受手术或内镜治疗的患者。
需要注意的是,治疗肝内胆管多发结石的方法应根据个体情况进行选择,并且治疗过程可能需要多次操作或联合多种方法。在治疗前,患者应与医生充分沟通,了解各种治疗方法的优缺点,并根据医生的建议做出决策。
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