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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
胆结石，也称为胆石症，是一种常见的胆道疾病，特别是在中老年人中。这种疾病通常是由于胆囊中的胆汁中胆固醇、胆盐和胆红素含量不平衡，导致这些物质形成了结晶并聚集在一起形成结石。
胆结石发病的原因有很多，包括遗传因素、饮食习惯、肥胖、胰腺炎、炎症性肠病等。一般来说，高胆固醇饮食、高脂肪饮食、高胆固醇血症、肥胖等都会增加患胆结石的风险。
胆结石的症状主要表现为上腹疼痛、疼痛持续时间较长，甚至数小时，随后逐渐减轻。腹部疼痛往往会向右上腹部、右肩胛部或右肩膀辐射。有时候还会出现消化不良、恶心、呕吐、黄疸、发热等症状。如果结石阻塞了胆管，则可能引起胆囊炎、胆管炎等严重并发症。
如果出现上述症状，应立即就医。医生一般会通过临床症状、腹部B超、CT等影像学检查来诊断胆结石。一旦确诊，根据病情的轻重，医生会制定治疗方案，包括药物治疗和手术介入。
药物治疗主要是以溶解结石、促进结石排出为目的，可以通过口服胆固醇溶解药物、胆盐促排药等来改善病情。但是这种治疗方法适合于轻度症状的患者，对于严重症状的患者往往需要进行手术治疗。
手术治疗的方法主要有腹腔镜下胆囊切除术和开腹胆囊切除术。手术的选择主要取决于患者的具体情况，这需要由经验丰富的医生根据病情做出决定。
总的来说，胆结石是一种常见的胆道疾病，但是通过合理的饮食、规律的生活作息、定期体检等方法可以有效预防，及时就医、科学治疗可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。
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