左外踝骨折是一种常见的骨折类型，其鉴别诊断主要包括以下几种情况：
1.左外踝扭伤：扭伤通常不会导致骨折，但可能会引起疼痛、肿胀和活动受限。通过X线检查可以排除骨折。
2.左外踝韧带损伤：韧带损伤也会导致疼痛和肿胀，但X线检查通常无明显异常。磁共振成像可以帮助诊断韧带损伤。
3.左外踝骨肿瘤：骨肿瘤可能会引起局部疼痛和肿胀，但症状通常较为隐匿。X线、CT或MRI等检查可以帮助鉴别。
4.左外踝感染：感染可能会导致疼痛、红肿和发热等症状。血液检查和影像学检查可以帮助诊断。
5.左外踝关节炎：关节炎可能会引起疼痛、肿胀和活动受限，但通常不会有明显的外伤史。X线、CT或MRI等检查可以帮助诊断。
总之，对于左外踝疼痛和肿胀的患者，需要进行详细的病史询问、体格检查和影像学检查，以明确诊断并制定合理的治疗方案。如果怀疑有骨折，应及时就医，避免延误治疗。
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