尿完了但总觉得没尿干净怎么办

: 罗勇主任医师副教授 首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

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尿完了但总觉得没尿干净，医学上称为“尿不尽”，这是一种常见的泌尿系统症状，可能与多种疾病有关。以下是一些可能导致尿不尽的原因和相应的建议：

1.尿路感染：包括膀胱炎和尿道炎等。由于炎症刺激，会频繁出现尿意，但每次尿量较少。还可能出现尿急、尿痛、发热等症状。建议进行尿常规检查，如果确诊为尿路感染，需要使用抗生素治疗。同时，要注意多喝水、多排尿，避免憋尿，保持会阴部清洁。

2.前列腺炎：多见于中老年人，特别是50岁以上的男性。由于前列腺增大，会压迫尿道，导致排尿不畅，出现尿不尽、尿线变细等症状。还可能伴有尿频、尿急、夜尿增多、勃起功能障碍等症状。建议进行前列腺液检查和超声检查，如果确诊为前列腺炎，需要根据病情选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗或手术治疗等。

3.前列腺增生：这是老年男性的常见疾病，由于前列腺组织增生，会压迫尿道，导致排尿困难，出现尿不尽、尿线变细、排尿时间延长等症状。还可能伴有尿频、尿急、夜尿增多等症状。建议进行前列腺超声检查和尿流动力学检查，如果确诊为前列腺增生，且症状较轻，可以使用药物治疗，如α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等。如果症状较重，药物治疗效果不佳，可能需要手术治疗。

4.尿道梗阻：如尿道狭窄、尿道结石等。由于尿道梗阻，尿液排出不畅，会出现尿不尽、排尿困难等症状。还可能伴有尿痛、血尿等症状。建议进行尿道造影检查，如果确诊为尿道梗阻，需要根据病因进行治疗，如扩张尿道、碎石取石等。

5.膀胱过度活动症：是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。建议进行尿动力学检查，如果确诊为膀胱过度活动症，需要根据病情选择合适的治疗方法，如行为治疗、药物治疗或手术治疗等。

6.神经源性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能障碍，出现尿不尽、尿失禁等症状。还可能伴有排尿困难、尿潴留等症状。建议进行神经影像学检查和尿动力学检查，如果确诊为神经源性膀胱，需要根据病因进行治疗，如治疗神经系统疾病、使用导尿或膀胱造瘘等方法。

总之，尿不尽可能与多种疾病有关，如果出现尿不尽的症状，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持良好的生活习惯，如多喝水、多排尿、避免憋尿、保持会阴部清洁等，有助于预防泌尿系统疾病的发生。

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