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罗勇 主任医师 副教授 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
上段输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，指的是结石位于输尿管的上段部分。治疗上段输尿管结石的方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要适用于结石较小、位置较浅、症状较轻的患者，包括多喝水、运动、药物排石等。手术治疗则主要适用于结石较大、位置较深、症状较重或保守治疗无效的患者。上段输尿管结石的手术治疗主要包括以下几种方法：
1.体外冲击波碎石术：这是一种非侵入性的治疗方法，通过体外产生的冲击波将结石碎成小块，然后随尿液排出体外。该方法适用于结石较小、位置较浅的患者，但对于较大或较硬的结石效果不佳。
2.输尿管镜碎石术：这是一种内窥镜手术，通过输尿管镜将结石粉碎或取出。该方法适用于各种大小和位置的结石，是目前治疗上段输尿管结石的主要方法之一。
3.经皮肾镜碎石术：这是一种较为侵入性的手术方法，通过在腰部或背部做一个小切口，将肾镜插入肾脏，然后通过激光或超声将结石粉碎或取出。该方法适用于较大或较硬的结石，但手术风险较高，需要全身麻醉。
上段输尿管结石的手术治疗需要根据患者的具体情况选择合适的方法。在选择手术方法时，医生会考虑结石的大小、位置、数量、硬度，以及患者的年龄、身体状况、病史等因素。此外，手术后还需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的再次形成。
总之，上段输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，手术治疗是一种有效的治疗方法。在选择手术方法时，需要根据患者的具体情况进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。同时，患者在手术后还需要注意饮食和生活习惯的调整，以预防结石的再次形成。
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