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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
心脏斑块一般指冠状动脉斑块，其严重程度不能单从斑块大小判断，还需要考虑斑块的稳定性、血管狭窄程度等因素。
冠状动脉斑块是动脉粥样硬化的一种表现，主要由脂质、胆固醇结晶、纤维组织等构成。冠状动脉斑块的严重程度可以通过冠状动脉造影、冠状动脉CT等影像学检查来评估。一般来说，斑块越大，血管狭窄程度越严重，发生心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等心血管事件的风险就越高。
然而，斑块的稳定性也是评估其严重程度的重要因素。不稳定的斑块容易破裂、脱落，形成血栓，导致急性心肌梗死、心源性猝死等严重后果。不稳定斑块的特征包括：斑块内出血、斑块表面溃疡、斑块纤维帽破裂等。
此外，冠状动脉斑块的严重程度还与血管狭窄程度有关。一般来说，血管狭窄程度超过50%就被认为是冠心病，需要进行积极的治疗。狭窄程度越严重，发生心血管事件的风险就越高。
综上所述，心脏斑块的严重程度不能单从斑块大小判断，还需要考虑斑块的稳定性、血管狭窄程度等因素。对于冠状动脉斑块患者，建议及时就医，进行全面的评估和治疗，以降低心血管事件的风险。
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