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乔贵宾 主任医师 教授 南方医科大学珠江医院 胸外科
胸腔穿刺，作为临床上一项至关重要的诊疗技术，广泛应用于呼吸内科、胸外科等多个医疗领域。
其应用需严格遵循适应症与禁忌症的原则，适应症包括诊断性胸腔积液，治疗性胸腔积液，禁忌症包括患者体质不耐受，穿刺部位异常，凝血功能障碍等。
诊断性胸腔积液 🔬🩺 - 当医生需要明确胸腔积液（即胸腔内积聚的液体）的具体原因时，会进行诊断性胸腔穿刺术。这一过程不仅能帮助确定积液的性质（如渗出液或漏出液），还能通过实验室检查发现潜在的疾病，如感染、肿瘤或心脏问题等。这一步骤对于制定针对性的治疗方案至关重要。
治疗性胸腔积液 💉🔄 - 对于大量胸腔积液导致呼吸困难的患者，治疗性胸腔穿刺术或胸腔闭式引流是必需的。通过抽出积液，可以迅速缓解患者的呼吸困难症状，提高生活质量。这一过程也有助于减少胸腔内压力，防止肺不张等并发症的发生。
患者体质不耐受🚫；对于年老体弱、病情危重或不能耐受穿刺操作的患者，应避免进行胸腔穿刺，以免加重病情或引发其他并发症。
穿刺部位异常🔍；若穿刺部位存在感染、炎症、烧伤、皮肤损伤或肿瘤等情况，应视为禁忌。因为这些情况可能增加穿刺过程中的感染风险或导致穿刺失败。
胸腔穿刺后，密切监测与适当护理对于预防并发症至关重要。🌬️
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