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漆微韡 主治医师 中山大学附属第一医院东院 神经内科
在神经外科的殿堂里，颅骨牵引术如同一场精密的手术舞蹈，它以其独特的方式，为颈椎骨折、脱位等患者带来希望之光。今天，我们就来揭开颅骨牵引术的神秘面纱，一起探索这项技术的奥秘吧！
在我看来，颅骨牵引术主要分为几个关键步骤。
🌼1、患者准备：患者取仰卧位，剃去头发，常规消毒、铺无菌巾，颈部两侧用沙袋固定，以确保手术过程中头部稳定。
🌼2、测量与定位：医生会在颅骨上精确标记牵引弓的安装位置，这通常是通过在乳突之间画冠状线，再沿鼻尖到枕外粗隆画矢状线来确定。
🌼3、钻孔：应用尖刀片在两标记点处各做一小横切口，直至骨膜并略作剥离。然后使用颅骨钻头进行钻孔，钻头方向与颅顶水平线成45°角，仅钻入颅骨外板，成人约4mm，儿童约3mm。注意保护软组织，避免损伤。
🌼4、牵引设置：系好牵引绳，通过床头滑轮进行牵引。床头抬高20cm左右，作为对抗牵引。牵引重量要根据颈椎骨折和脱位情况决定，一般为6—8kg。如伴小关节交锁者，重量可加到12.5―15kg，同时将头稍呈屈曲位，以利复位。
在这里我要说明一下，颅骨牵引术虽然技术复杂，但其背后的医学原理却简单而深刻。它利用物理学的牵引原理，通过外部力量帮助颈椎恢复正常的生理曲度和稳定性。然而，这项手术的成功也离不开患者的积极配合和术后的精心护理。
🌸1、体位：患者应卧硬板床，一般每2~4小时轴线翻身一次，预防压疮。
🌸2、保持干燥：保持床铺整洁干燥，骨突出部位可垫气圈或海绵，以减轻局部压力。
🌸3、四肢功能锻炼：嘱患者加强四肢功能锻炼，如进行关节的屈伸、旋转等运动。
通过今天的分享，相信大家对颅骨牵引术有了更深入的了解。这项技术在神经外科领域发挥着重要作用，为众多患者带来了福音。如果你对这篇文章感兴趣，不妨点赞加关注哦！让我们一起关注健康，探索更多医学知识的奥秘吧！💖✨
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