难道是最近做“肺结节”的科普做多了么,大家重视得过度了点,有点“谈结节”色变了吗?最近咨询这方面问题的电话、微信都特别多。
一个朋友打了五、六个电话终于找到我,声音带着哭腔:“老乔,我的肺上发现了一个结节,怎么办好啊?能不能尽快帮我安排手术?”
作为一名外科医生,可能有真的是直肠子,我首先忘了说几句话安慰他,第一时间仔细询问起病情来,情况是这样,朋友在做常规体检的时候,听人说40多岁的人,做个肺部的CT检查比较好,所以就做了。结果真的发现了问题。右侧叶间胸膜旁有一个6.5mm的结节,暂时没有发现其他问题。当地医生的建议是三个月后复查。
朋友回忆自己的爷爷就是肺癌去世的,联想到在网上看过的各种肿瘤家族遗传,肿瘤高风险家族聚集,导致患癌风险高的内容后,所以非常担心这个结节是肺癌,如果不是肺癌,也很担心会恶变为肺癌。毕竟真的是有家族史啊。
朋友考虑到现在工作正处于上升阶段,孩子才小学五年级。如果真是肺癌怎么办啊?能不能直接手术切除啊?
我告诉他,从他的描述来看,这种情况应该不要紧的,可以先观察。如果不放心,可以带片子到门诊再看看。三个月的观察期还是安全的,没必要冒险先手术。说实话,手术切除的肺,没有办法补回来的啊。
朋友仍是非常担忧,透露近一年来为了工作,应酬多,生活没有规律,而且还长期熬夜,是不是这些原因造成的啊?
这个问题还真不能直接答他,因为造成肺结节的原因是很多的。肺结节其实是一个影像学的概念,是指胸部ct或者胸片检查中发现肺部有结节样的占位性病变。引起肺结节的原因有很多,最常见的就是肿瘤或者感染性的病变。
但是很多研究证明,长期不规律的生活状态,是诱发各种疾病和肿瘤的原因之一。所以,千万不要等到疾病来临的时候,我们才开始反省生活状态啊。
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