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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
咖啡中的咖啡因具有兴奋自主神经的作用，因而咖啡常常被用作提神的工具。门诊患者王先生是个公司白领，繁忙的工作常常让王先生加班加点地工作，长时间的工作无疑会让人感到困倦不堪，为了保持精神继续工作，王先生常常会泡咖啡来喝以帮助提神，可王先生在几个月的一次体检中被查出痛风，王先生有疑问：还可以像往常一样喝咖啡吗？会不会对身体有什么不好的影响？
咖啡对痛风有影响吗？
在传统观念中，咖啡富含咖啡因，而咖啡因在体内会转化为嘌呤，影响到机体的尿酸水平，因而咖啡在常人的印象中是不利于痛风的。然而这种想法实则是错误的，咖啡对痛风在很大程度上是有益而无害的，原因主要有以下几个：
一、平衡酸碱
咖啡是一种碱性饮品，其碱性在体内能起到中和作用，从而维持机体的酸碱平衡。主要是通过咖啡碱在人体内会进行代谢生成甲基尿酸盐来进行。值得注意的是，咖啡碱代谢生成的甲基尿酸盐并非尿酸盐，二者的分子结构并不相同，故不可混为一谈。同时适当的饮用咖啡有利于尿液的排泄，而在排泄的过程中能带走一部分的尿酸盐，因而咖啡是有利于痛风的。
二、排钠
当体内的尿酸水平过高时，游离态的尿酸会与过量的钠离子结合而形成尿酸钠结晶沉积于体内，进而诱发痛风的出现，而咖啡能排出体内多余的钠离子，这样就避免了钠离子与尿酸的结合机率，进而降低痛风的发病机率。
三、降低嘌呤
咖啡中的另一组分咖啡多酚能改善细胞的通透性，使得细胞内的氧化代谢产物能及时排出，进而来维持尿酸的生成与排泄的功能平衡。同时咖啡多酚还能与食物中的蛋白质和嘌呤相结合并排出体外，以此来降低体内的嘌呤量，维持尿酸的正常水平。
咖啡虽对痛风有预防作用，但俗话说的好，物极必反，因而对于咖啡的饮用适量即可，同时还要注意饮用时间及方式，只有将兼顾这几个要点，痛风的预防才能见效。
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