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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
滑膜炎是由于各种原因导致滑膜受损而导致的疾病。常发生于髋、膝、踝、肩等关节部位，其中，大部分患者发病的部位是膝关节。那么，滑膜炎的原因和治疗方法是什么呢？
很多因素或者疾病都可能会导致滑膜炎，比如：创伤、结核、关节退变、风湿类疾病、细菌感染、肿瘤、手术等。这些机械、生物、化学的刺激会使得滑膜组织充血、水肿，导致滑液的分泌异常，从而导致一些滑膜炎的临床症状的出现，比如：关节肿胀，疼痛。如果滑膜发生病变后还不治疗，就可能会导致关节的滑膜因为炎症的刺激反应而增厚，甚至纤维化，导致局部粘连，慢慢的，关节将无法正常活动，即慢性滑膜炎形成。
以下是滑膜炎的病因：
1、急性创伤和慢性损伤。大多数青壮年人是因为这种原因而患病的。急性创伤有很多，比如：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤。急性膝关节外伤性滑膜炎患者的关节内有积液，也可能有积血。
2、机械性生物化学性刺激。这是老年人患者患病的主要原因。到了中老年时期，机体开始慢慢退化，软骨慢慢退变，发生骨质增生的可能性也加大了。软骨退变与骨质增生会产生机械性生物化学性刺激，从而导致滑膜水肿，导致滑液渗出或者储蓄。
3、滑膜受损或者膝关节劳损。这也是导致患病的原因之一。该原因会导致膝关节肿胀、功能障碍的出现，从而导致慢性膝关节滑膜炎的形成。
4、感染。滑膜结核感染也是常见的病因之一。正常情况下，滑膜内因有丰富的血管以及血液循环良好，所以抵抗细菌的能力是比较强的。但是若是感染了结核菌，就有可能导致患病，患者的病情进展比较慢，而且症状也时好时坏。
滑膜炎患者需要尽快接受治疗。以下是治疗的方法：
1、药物治疗
患者可以口服一些抗炎类的药物来缓解或者消除炎症反应。
2、手术治疗
在保守治疗效果不佳的情况下，可以采用手术治疗。诊断不清的患者也可以进行这种治疗方法。先进行关节镜检查，然后在关节镜下进行滑膜的切除手术。
3、其他治疗
固定。若患者是进行患肢的制动方案的，则固定的时间需要控制好，不能过长，以免导致严重的肌肉萎缩以及关节僵硬情况的发生。医生会在适当的时间建议患者进行功能锻炼。此时患者需要积极配合，因为功能锻炼是一个比较重要的环节。
手法治疗。该治疗方法对关节功能的改善有帮助，但是没有治疗滑膜炎的作用。
功能锻炼。滑膜炎会导致关节出现功能障碍、肌肉萎缩情况的发生。而功能锻炼可以延缓发生这些情况发生的时间。
总结一下，以上是简述滑膜炎的病因以及治疗方法的主要内容，可以了解一下。
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