指导专家：广东省妇幼保健院中医科 潘明沃主任
有些家长发现，有时宝宝舌头上会有一层白白的舌苔，这是不是积食了呢？要不要吃点消食的药？
舌苔在中医当中常被认为是脾胃之气蒸化胃中食浊而产生，中医师通常都会根据舌苔质地、形态以及颜色的不同，来判断人体的健康状况。舌苔是由脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等组成，它的形成与舌黏膜上皮细胞的分裂-增殖-分化-迁移-脱落密切相关，正常情况下，每个人都会有不同程度的舌苔。
一般情况下，正常人的舌苔为薄白、润泽的，而它的多少还与咀嚼功能、舌头的搅拌功能以及唾液腺发育成熟度有关，当进食少或只进软食，使咀嚼和舌的动作减少，或唾液分泌减少，舌苔就变会变得厚一些。小宝宝由于唾液腺发育尚未成熟，咀嚼功能及舌头的搅拌功能也还不完善，食物来源为奶，如果在吃奶后又不注意口腔的清洁卫生，则可出现一层稍厚一些的舌苔。
对于这种舌苔，家长们需要做的是，每一次喂完奶后，都要注意给宝宝做好口腔的清洁卫生，待6月龄宝宝开始添加辅食后，注意辅食的食物性状要与宝宝的月龄相吻合，以锻炼其咀嚼吞咽功能，并适当喝一点水。
那么，宝宝什么时候出现的舌苔需要引起注意呢？如果宝宝的舌头上覆盖着一层白色或黄色的舌苔，且出现了与舌苔关联的其他不适，如胃肠功能紊乱、脾胃不佳等症状时，则需要通过专业的中医师来判断宝宝的这舌苔到底代表什么意义。
比如，如果宝宝的胃口变差了，小舌头上可以看到有一层厚厚的黄白色垢物，舌苔黏黏厚厚，不易刮去，口气也是一种酸臭味，晚上睡眠质量也不好，翻来覆去地睡不安稳，那么，这提示宝宝有可能是由于平时饮食过量，或进食太多油腻的食物，导致脾胃消化功能差而引起了积食。
对于这类孩子，中医的调理原则是“若要小儿安，常保三分饥与寒”,饮食上最好做到定时、定量，也不要强迫喂食，以免加重厌食、积食，选择的食物要以清淡易消化的为主，少吃甚至不吃油炸、膨化的食品，晚上睡前尽量不要吃得太饱，在积食期间，也可以通过一些推拿的方法来帮助健脾胃。另外，还有一些有哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张的患者，他们体内也可因湿浊或痰饮停积而使得舌苔出现厚白或白腻苔。
总之，在遇到宝宝出现舌苔时，不要想当然地就以为是积食或上火了，可以咨询了专业的中医师后再对症处理。
（通讯员：广东省妇幼保健院 林惠芳）
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