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李顺荣 副主任医师 讲师 中山大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科
乳房胀痛可能是由多种原因引起的，包括生理性和病理性因素。以下是对乳房胀痛可能病因的详细分析：
一、生理性乳房胀痛
1、青春期乳房胀痛：青春期乳腺发育过程中，乳头下的乳房组织可能会出现轻微胀痛，这是正常的生理现象，初潮后乳房发育成熟后症状会自行消失。
2、经前期乳房胀痛：半数以上的妇女在月经来潮前会出现乳房胀满、压痛的症状，这是由于月经周期中的激素变化导致乳腺增生和乳房组织水肿所致。一般月经来潮后，症状会得到缓解。
3、孕期乳房胀痛：怀孕后由于激素的影响，乳房会增大并出现乳腺增生，从而导致乳房胀痛。这种胀痛可能会持续整个孕期。
4、产后乳房胀痛：产后乳汁大量分泌时，乳房可能会出现胀痛感。
二、病理性乳房胀痛
1、乳腺增生：乳腺增生是引起乳房胀痛的主要原因之一，其发病与内分泌激素失调有关。乳房胀痛通常是乳腺增生患者就诊的最常见症状，可伴有乳房肿块、月经失调、等症状。
2、乳腺炎：乳腺炎分为哺乳期乳腺炎及非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎多由细菌感染引起，表现为乳房的红、肿、热、痛及脓肿形成。非哺乳期乳腺炎的病因则较为复杂，可能与自身免疫、感染等因素有关。
3、乳腺癌：虽然早期乳腺癌常表现为无痛性肿块，但晚期的乳腺癌患者可能会由于淋巴回流障碍出现乳房胀痛。若肿瘤侵及神经或腋淋巴结肿大压迫或侵犯臂丛神经时，还可能出现肩部胀痛。此外，乳腺癌还伴有乳腺肿块等症状。
除了上述原因外，乳房胀痛还可能与生活习惯、药物影响以及心理因素有关。例如，饮食中高脂肪、高盐分摄入、缺乏运动、长时间穿戴过紧的文胸等都可能引起乳房胀痛。某些药物如避孕药、激素替代疗法等也可能引发乳房胀痛。
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