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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
如果B超和CT都看不见胆囊，以下是常见的原因及进一步的检查措施。
一、常见的原因
1.胆囊先天性缺失：这是一种罕见的情况，胆囊在胚胎发育过程中没有形成。
2.胆囊切除术后：如果患者曾经接受过胆囊切除术，那么B超和CT就无法看到胆囊。
3.胆囊萎缩：长期的胆囊炎症或其他疾病可能导致胆囊萎缩，使其体积变小，难以在B超和CT上显示。
4.胆囊位置异常：胆囊可能位于不寻常的位置，如肝脏内、腹膜后或其他部位，导致B超和CT难以发现。
5.检查技术问题：B超和CT检查的质量可能受到多种因素的影响，如患者的体位、肠道气体干扰、设备性能等，这可能导致胆囊未能被清晰显示。
6.其他疾病掩盖：某些疾病，如胆囊结石、胆囊炎、胆囊肿瘤等，可能使胆囊的结构和形态发生改变，从而影响B超和CT的观察。
二、检查措施：
1.磁共振成像：对软组织的分辨力较高，可以提供更详细的胆囊和周围结构的信息。
2.胆囊造影：通过口服或静脉注射造影剂，使胆囊显影，有助于判断胆囊的存在和功能。
3.内镜逆行胰胆管造影：主要用于检查胆管系统的疾病，但也可以间接了解胆囊的情况。
4.手术探查：在某些情况下，如怀疑胆囊疾病或其他腹部病变时，可能需要进行手术探查以明确诊断。
需要注意的是，B超和CT看不见胆囊并不一定意味着存在严重问题，但也不能忽视。及时就医，遵循医生的建议进行进一步检查和评估是非常重要的。医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。
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