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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
原发性肝癌是指起源于肝脏组织内的恶性肿瘤。它是全球范围内最常见的癌症之一，也是导致肝癌相关死亡的主要原因。原发性肝癌可以分为不同的类型，包括肝细胞癌和胆管细胞癌等。肝细胞癌占据了肝癌的大多数，大约占据了70-85%的病例。而胆管细胞癌通常比较少见，约占据了15-20%的病例。原发性肝癌的发病原因包括肝硬化、丙型肝炎病毒感染、饮酒、遗传因素、烟草使用、肥胖以及饮食等因素。
肝癌的症状通常不明显，早期可能没有明显的症状，或者症状非常轻微，因此肝癌通常在晚期才被发现。一些可能的症状包括腹部不适、腹部肿块、腹胀、食欲下降、恶心、呕吐、黄疸、腹水等。一旦发现这些症状，患者应尽早就医进行检查和确诊。
对于原发性肝癌的治疗，方案通常包括手术切除、肝移植、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。手术切除是治疗肝癌的首选方法，但由于肝癌通常在晚期才被发现，因此手术切除并不适用于所有的患者。对于那些不能进行手术切除的患者，肝移植可能是一个有效的治疗方式。在肝移植之前，患者可能需要接受化疗或放疗来减小肿瘤的大小。而对于晚期的肝癌患者，靶向治疗和免疫治疗也可能成为治疗的选择。
除了治疗，预防也是非常重要的。对于那些有肝硬化、丙型肝炎感染等高危人群，接种丙型肝炎疫苗、控制饮酒、避免接触有毒物质等措施都有助于预防原发性肝癌的发生。同时，定期体检也非常重要，可以帮助早期发现和治疗肝癌。
总之，原发性肝癌是指起源于肝脏组织内的恶性肿瘤，其发病原因复杂，治疗方法多样。预防和早期筛查可以帮助减少肝癌的发生和死亡率。
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