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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 小儿内科
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染性皮肤病。从出疹前1～2天至皮疹结痂为止均有传染性，而在皮疹全部结痂后，就不再具有传染性了。
一般来说，在水疱期，病毒主要存在于水疱的疱液中，传染性较强。当水疱开始结痂后，病毒数量逐渐减少，传染性也随之降低。通常情况下，水痘患者在出疹后5天左右，所有的水疱都已经结痂，此时就不再具有传染性了。
然而，需要注意的是，水痘的传染性与个体的免疫状态密切相关。对于未感染过水痘-带状疱疹病毒的人群，尤其是儿童和免疫力低下的人群，如患有免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗或患有慢性疾病的人群，即使接触到少量的病毒，也可能会感染发病。因此，对于这些易感人群，即使水痘患者已经全部结痂，仍需保持一定的距离，避免接触。
此外，在水痘患者的疱疹液未完全干燥结痂前，应避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品，以减少传播的风险。同时，患者应保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免搔抓疱疹，以减少病毒的传播。
总之，水痘患者在皮疹全部结痂后，就不再具有传染性了。但为了确保安全，建议患者在皮疹结痂后再观察5天左右。
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