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经芳艳 主治医师 助教 南方医科大学南方医院 肛肠外科
癌前病变是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如不及时治疗，有可能转变为癌。在直肠癌的发生发展过程中，上皮内瘤变扮演着重要角色。根据异型增生的程度，上皮内瘤变可分为低级别上皮内瘤变和高级别上皮内瘤变。
-低级别上皮内瘤变：指异型增生细胞局限于上皮层的下1/3区域，通常被认为是一种癌前病变，但进展为浸润性癌的风险相对较低。
-高级别上皮内瘤变：指异型增生细胞超过上皮层的下2/3区域，或累及上皮全层，但未突破基底膜。高级别上皮内瘤变被视为一种真正的癌前病变，其进展为浸润性癌的风险较高。
除了上皮内瘤变，溃疡性结肠炎、绒毛状腺瘤、直肠息肉等疾病也被认为与直肠癌的发生有关。这些疾病可能导致直肠黏膜上皮的不典型增生，进而增加癌变的风险。
对于存在上述癌前病变的患者，医生通常会建议进行密切的随访和监测，以便早期发现和治疗可能的癌变。此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于降低直肠癌的发病风险。
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