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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
慢性鼻窦炎是一种常见的鼻部疾病，主要由于鼻腔和鼻窦黏膜的长期炎症引起。慢性鼻窦炎的治疗需要综合考虑患者的症状、病情严重程度以及合并症等因素，其中药物治疗是主要的治疗手段之一。
一、慢性鼻窦炎的药物治疗方案
1.抗生素：抗生素是治疗慢性鼻窦炎的常用药物之一，对于细菌感染引起的鼻窦炎尤其有效。常用的抗生素包括头孢菌素类、青霉素类、大环内酯类等。
2.黏液溶解剂：黏液溶解剂可以促进鼻腔和鼻窦分泌物的排出，从而改善鼻腔和鼻窦的通畅引流。常用的黏液溶解剂包括盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等。
3.糖皮质激素：糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以减轻鼻腔和鼻窦黏膜的炎症反应，从而缓解症状。常用的糖皮质激素包括布地奈德、糠酸莫米松等。
4.抗组胺药：抗组胺药可以减轻鼻腔黏膜的过敏反应，从而缓解鼻塞、流涕等症状。常用的抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪等。
5.减充血剂：减充血剂可以收缩鼻腔和鼻窦黏膜的血管，从而减轻鼻腔黏膜的肿胀，改善鼻腔和鼻窦的通畅引流。常用的减充血剂包括麻黄碱、去氧肾上腺素等。
6.中药治疗：中药治疗慢性鼻窦炎也有一定的疗效，常用的中药包括鼻炎康、鼻窦炎口服液等。
二、慢性鼻窦炎的药物治疗注意事项
1.药物治疗需要在医生的指导下进行，患者不应自行购买和使用药物。
2.药物治疗需要按照医生的建议进行，不应随意更改剂量和用药时间。
3.药物治疗需要持续一段时间，通常为数周至数月，不应在症状缓解后立即停药。
4.药物治疗期间应注意观察药物的不良反应，如出现过敏反应、胃肠道不适等症状应及时就医。
5.药物治疗不能替代手术治疗，如果患者的病情严重或经过药物治疗后症状仍未缓解，应考虑手术治疗。
总之，慢性鼻窦炎的药物治疗是一个综合治疗的过程，需要根据患者的具体情况进行个体化调整。患者应在医生的指导下进行药物治疗，并注意药物的不良反应和注意事项，以提高治疗效果。
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