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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 消化内科
肚脐周围痛，右下方按压最痛，可能是以下几种疾病：
1.急性阑尾炎：疼痛通常先出现在肚脐周围，数小时后逐渐转移并局限在右下腹。右下腹有固定的压痛，这是阑尾炎的典型表现之一。如果阑尾化脓穿孔，还可能出现腹肌紧张、反跳痛等症状。
2.肠系膜淋巴结炎：可由病毒或细菌感染引起，表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等症状。腹痛多位于脐周或右下腹，呈阵发性发作，有压痛但无肌紧张。
3.克罗恩病：病因不明，可累及胃肠道的任何部位，但好发于回肠末端和右半结肠。主要表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等。右下腹压痛明显，有时可触及包块。
4.肠结核：由结核分枝杆菌引起，可继发于肺结核。主要症状为腹痛、腹泻、腹部包块、低热、盗汗等。腹痛多位于右下腹，间歇性发作，可因进食诱发。
5.肠梗阻：各种原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻。其主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。根据梗阻部位的不同，腹痛的部位也有所差异。单纯性机械性小肠梗阻的腹痛多位于脐周，呈阵发性绞痛；如果是绞窄性肠梗阻，则腹痛持续剧烈，多伴有腹膜刺激征。
以上只是一些常见的可能导致肚脐周围痛、右下方按压最痛的疾病。如果出现这些症状，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
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