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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑血管畸形是一种先天性疾病，主要包括动静脉畸形、海绵状血管瘤、毛细血管扩张症和静脉畸形等类型。以下是脑血管畸形的手术指征：
1.自发性出血：是脑血管畸形最常见的症状，也是手术治疗的主要指征之一。对于首次出血的患者，如果病情稳定，可考虑行保守治疗，但如果病情不稳定，如颅内压增高、脑疝等，则需要立即进行手术治疗。对于多次出血的患者，无论病情是否稳定，都应积极进行手术治疗。
2.癫痫：如果脑血管畸形导致癫痫发作，且药物治疗无效，或患者不能耐受药物治疗，可考虑手术治疗。
3.占位效应：如果脑血管畸形体积较大，导致局部脑组织受压，出现头痛、恶心、呕吐等颅内压增高的症状，或引起神经功能障碍，如偏瘫、失语等，可考虑手术治疗。
4.介入治疗失败：如果患者经过介入治疗后，病情没有得到明显改善，或出现复发，可考虑手术治疗。
总之，脑血管畸形的手术治疗需要根据患者的具体情况进行综合评估，以确定最佳的治疗方案。
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