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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是指在脑膜受到刺激后产生的一系列症状，包括头痛、呕吐、颈项强直、抽搐等。脑膜刺激征是脑膜炎、颞叶脑膜瘤、蛛网膜下腔出血等疾病的典型表现。对于脑膜刺激征的诊断，常规的检查方法包括：
1.体格检查：通过对患者的头颅、颈部和背部进行触诊、压痛测试和头颅灵敏触发试验等方法，来观察是否存在颈项强直、抽搐等脑膜刺激征的症状。
2.神经系统检查：通过观察患者的瞳孔是否对光反射正常、是否有眼球震颤、瞳孔是否对光反射有异常等，来判断是否存在脑膜刺激征。
3.腰穿检查：腰穿是诊断脑膜刺激征最常用的检查方法之一。通过在患者的腰椎部位抽取脑脊液，观察其压力、细胞、蛋白质和病原体等指标，来判断是否存在脑膜炎、蛛网膜下腔出血等引起的脑膜刺激征。
4.脑部影像学检查：如头颅CT、MRI等检查方法，通过观察脑部组织的形态、血管是否扩张、有无异常信号等，来判断是否存在脑膜炎、脑膜肿瘤等病变引起的脑膜刺激征。
5.脑电图检查：通过记录脑电图，观察患者脑电图波形是否有异常，来判断是否存在脑膜刺激征。
除了以上常规的检查方法外，临床医生还需要结合患者的病史、临床表现和实验室检查等综合信息，进行综合分析和判断，最终给出脑膜刺激征的诊断。
总之，诊断脑膜刺激征需要综合运用体格检查、神经系统检查、腰穿检查、脑部影像学检查和脑电图检查等多种方法，结合临床症状和实验室检查结果进行综合分析，最终确定病因和做出诊断。
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