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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是指损伤或炎症引起的脑膜对刺激的敏感性增加，表现为头痛、恶心、呕吐和颈项强直等症状。脑膜刺激征的原因有很多，包括以下几种主要原因：
1.脑膜炎：细菌、病毒或真菌感染引起的脑膜炎是脑膜刺激征的常见原因。例如脑膜炎球菌、流感病毒等可以引起脑膜炎，导致脑膜刺激征的出现。
2.脑脊液感染：脑脊液感染也是引起脑膜刺激征的原因之一，例如脑脊膜炎、结核性脑膜炎等都可能导致脑膜刺激征的出现。
3.颅内出血：颅内出血如蛛网膜下腔出血、脑出血等，由于出血引起的脑膜刺激征也是常见的原因。
4.脑膜瘤：脑膜瘤是指生长在脑膜上的肿瘤，如果脑膜瘤增大压迫周围神经组织，就会导致脑膜刺激征的出现。
5.颅脑损伤：头部遭受外伤、挫伤或撞击等情况，造成颅脑损伤，也会引起脑膜刺激征。
6.脑膜炎症：除了感染引起的脑膜炎外，其他炎症性疾病如类风湿性脑膜炎、结缔组织病等也可能导致脑膜刺激征的出现。
7.脑脊液动力学障碍：蛛网膜下腔囊肿、蛛网膜下腔出血、脑积水等疾病都可能导致脑膜刺激征。
8.脑血管意外：脑血管意外如脑梗死、脑出血等也是引起脑膜刺激征的原因之一。
总之，引起脑膜刺激征的原因有很多，包括感染、炎症、出血、肿瘤、损伤等多种疾病和情况。在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况进行详细的检查和诊断，找出引起脑膜刺激征的确切原因，并采取相应的治疗措施。
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