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脑膜刺激征的临床表现

脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,相应的肌群反射性痉挛使颈肌及躯体伸肌发生痉挛性的疼痛,颈项强直、角弓反张和屈髋伸膝征阳性。其主要的临床表现包括:

1.颈项强直:是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的颈肌及腹肌痉挛,被动屈颈时遇到阻力,头不能下弯。

2.克匿格征:是脑膜刺激征的重要检查方法。其主要表现为患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

3.布鲁津斯基征:也是脑膜刺激征的重要检查方法。其主要表现为患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。

脑膜刺激征的出现提示颅内病变,特别是脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病的可能性。但脑膜刺激征也可见于其他疾病,如颈椎病、头部外伤等。因此,在诊断脑膜刺激征时,需要结合患者的临床表现、病史、影像学检查等综合判断。

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