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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
脑膜刺激征是脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时,相应的肌群反射性痉挛使颈肌及躯体伸肌发生痉挛性的疼痛,颈项强直、角弓反张和屈髋伸膝征阳性。其主要的临床表现包括:
1.颈项强直:是脑膜刺激征中重要的客观体征。其主要表现为不同程度的颈肌及腹肌痉挛,被动屈颈时遇到阻力,头不能下弯。
2.克匿格征:是脑膜刺激征的重要检查方法。其主要表现为患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。
3.布鲁津斯基征:也是脑膜刺激征的重要检查方法。其主要表现为患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者后枕部,另一手按于其胸前,当头部被动前屈时,双髋与膝关节同时不自主屈曲则为阳性。
脑膜刺激征的出现提示颅内病变,特别是脑膜炎、蛛网膜下腔出血等疾病的可能性。但脑膜刺激征也可见于其他疾病,如颈椎病、头部外伤等。因此,在诊断脑膜刺激征时,需要结合患者的临床表现、病史、影像学检查等综合判断。
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脑膜刺激征阳性
脑膜刺激征阳性是指患者在受到脑膜刺激后出现阳性症状,如头痛、颈项强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性等。这些阳性征象的出现提示可能存在蛛网膜炎、脑膜刺激等疾病。在临床上,脑膜刺激征阳性... 详细»
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脑膜刺激征主要表现
脑膜刺激征是指脑膜受到刺激后出现的一系列症状和体征,可能会表现为头痛、恶心、视力异常、发热、颈项强直等。1.头痛:脑膜刺激引起的头痛通常是剧烈的,持续性的,常在颅内压增高时情况更为明显。2.恶心:脑膜... 详细»
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脑膜刺激征见于什么
脑膜刺激征是脑膜病变或其附近病变波及脑膜时,刺激脊神经根,使相应肌群发生痉挛,当牵扯这些肌肉时出现防御反应的现象。脑膜刺激征是神经系统检查中最重要的体征之一,其阳性结果提示存在脑膜刺激,常见于以下几种... 详细»