患者脚扭伤20天后还是肿胀的情况，说明患者局部损伤严重，受伤部位出血较多，肿胀明显，进而消退缓慢。其次，考虑是患者过早的进行负重活动，导致局部没有得到很好的恢复，进而引起肿胀的现象。患者脚部损伤后20天还出现肿胀的情况，建议要注意局部制动，避免长期负重活动，适当进行局部热敷，休息时适当抬高患肢。使用一些活血化瘀药物，促进血液循环以及肿胀消退。
脚扭伤怎么消肿
1、冷、热敷，局部损伤后，注意及时进行冷敷，加压包扎，有利于血管收缩，减轻出血,起到消肿止痛的作用。局部损伤超过24小时后，考虑进行热敷，用热毛巾局部热敷，利于促进血液循环，减轻水肿的现象。
2、食疗，受伤后不建议立即揉搓肿胀部位，主要是因局部损伤后立即揉搓局部，易造成局部小血管破裂，形成血肿的现象。揉搓患者脚部扭伤后，要注意饮食，建议暂时不要刺激性的食物。
如何预防习惯性脚扭伤
1、选择大小合适的鞋子，根据不同的运动项目选择合适的、能提供良好足部支撑的运动鞋。
2、正常运动前，应充分活动脚踝，加强脚踝肌肉和韧带的柔韧性，以提高脚踝的稳定性和应力或在运动前，注意对运动场地以及设施进行检查，防止踩踏不平物体，消除安全隐患。
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