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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
痛风患者在饮食方面需要注意的有很多，比如：控制蛋白质的摄入量，但又要补充蛋白质。肉类、鱼类、内脏、大豆制品等食物是含蛋白质比较多的食物，患者需要补充蛋白质，但是又不能吃这些食物。那么，痛风患者该怎样补充蛋白质？
痛风患者需要补充蛋白质，但是不是所有含蛋白质的食物都可以吃的，比如：肉类、鱼类、内脏、大豆制品等食物虽然含蛋白质比较多，但是其嘌呤含量也是比较高的，所以不可以吃。患者在补充蛋白质的时候，可以吃一些低嘌呤高蛋白的食物，比如：牛奶、鸡蛋。每天通过吃鸡蛋或者喝牛奶来满足一天蛋白质的需要，比通过吃海鲜、动物内脏来补充蛋白质要好得多。肉可以适当吃一些，只是不建议为满足每日蛋白质需求量而吃肉。
痛风患者每日嘌呤摄入量都需要严格控制，即尽可能吃低嘌呤的食物。同时，患者还需要补充身体所需的营养素。痛风患者需要合理饮食，保持膳食的多样化。
1、主食
大米、小麦、玉米、小米、高粱等常作为主食，这类食物的主要营养成分是糖，主要是为人体提供热量的。痛风患者在选择粮谷类食物时，应该以细粮为主，因为其嘌呤含量比较低。相关是食物有上等大米、精白米、上等白面、精制挂面等。粗粮嘌呤含量相对细粮而言比较高，所以不建议患者吃，比如：玉米、小米、高粱、黑面粉、糙米等。
2、副食
副食主要是指蔬菜、水果、鱼、肉、蛋、海藻、大豆及豆制品、乳、乳制品、油脂及多脂性食物类。人体所需的蛋白质、脂肪、类脂、矿物质、维生素、纤维素等都可以从这些食物中获取。但是，在这些食物中，有部分是嘌呤含量比较高的，需要注意一下。
患者需要根据食物嘌呤含量的高低来选择适合自己的食物。大部分的水果、蔬菜是低嘌呤食物，患者可以多吃，但是黄豆及制品、菠菜、花菜、四季豆、豆角、韭菜、扁豆、豌豆、大叶青菜、青椒等蔬菜是不可以多吃的。多吃蔬菜和水果还可以补充维生素。
嘌呤含量比较低的有牛奶、鸡蛋。鱼类、肉类等含有一定量的嘌呤，相对而言，鳝鱼、白鱼、鳊鱼、鲫鱼、河虾等嘌呤含量不是很高，但是各类家禽肉和家畜、海鲜类等嘌呤含量是比较高的。高嘌呤食物还有很多，比如：各种动物的内脏，尤其是脑、肝、肾、心、胃及鲍鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、荤汤（嘌呤具有亲水性）等。所以患者尽可能不要吃这些高嘌呤食物。
痛风患者的饮食在制作时，可以用植物油配伍少量的动物油，因为植物油中嘌呤含量是比较低的。
总结一下，痛风患者需要补充蛋白质，但是应该从低嘌呤食物中获取蛋白质比较好。以上还提及患者的食材选择。
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