前胸后背疼发紧二十天左右，可能是胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、精神心理疾病等多种原因导致的。
1.胸壁疾病：肋骨骨折、肋软骨炎、胸肋关节紊乱、带状疱疹等疾病，可导致前胸后背疼发紧。
2.心血管疾病：心肌梗死、主动脉夹层、心肌炎、心包炎等心血管疾病，也可导致前胸后背疼发紧。
3.呼吸系统疾病：胸膜炎、气胸、肺炎、肺癌等呼吸系统疾病，也可导致前胸后背疼发紧。
4.消化系统疾病：胃食管反流病、食管癌等消化系统疾病，也可导致前胸后背疼发紧。
5.精神心理疾病：焦虑、抑郁等精神心理疾病，可导致前胸后背疼发紧。
6.其他：颈肩部肌肉劳损、强直性脊柱炎等，可导致前胸后背疼发紧。
7.药物副作用：某些药物可能会引起前胸后背疼发紧的副作用，如某些降压药、抗抑郁药等。
8.外伤：前胸后背的外伤，如肋骨骨折、胸壁挫伤等，也可能导致前胸后背疼发紧。
9.其他疾病：如颈椎病、肩周炎等，也可能引起前胸后背疼发紧。
如果出现前胸后背疼发紧二十天左右的情况，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持心情舒畅。
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