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王帅 副主任医师 郑州大学第一附属医院 眼科
老年黄斑变性是一种影响眼睛黄斑部位的眼病。根据病变的类型和表现形式，老年黄斑变性可以分为干性和湿性两种类型。
干性老年黄斑变性是最常见的类型，约占所有老年黄斑变性患者的80-90%。它通常表现为黄斑区域发生退行性变化，患者可能会出现黄斑区域的萎缩、色素变化和视网膜变薄。干性AMD进展缓慢，症状通常较为温和，但在严重情况下可能导致中心视力严重丧失。
湿性老年黄斑变性则较为罕见，但却是造成严重视力丧失的主要原因。它的表现形式是黄斑区域血管异常增生，可能会导致出血、渗出和瘢痕形成。患者的视力损害往往较快，严重时甚至可能在几天或几周内失去大部分视力。
针对老年黄斑变性，需要进行相应的治疗。干性AMD的治疗主要包括饮食调整、视力康复训练和营养补充。例如，摄入富含叶黄素、维生素C和E以及锌的食物可以帮助延缓干性AMD的进展；视力康复训练可以帮助患者适应视力下降，保持最佳的生活质量。
针对湿性AMD，目前主流的治疗方法包括注射抗血管内皮生长因子药物和激光治疗。注射抗VEGF药物可以抑制异常血管生长，减轻病变，从而达到保护视力的效果。激光治疗则可以针对异常血管进行焊接或破坏，从而阻止其继续渗出和出血。
除了上述治疗方法外，一些患者还可能会考虑接受营养补充、辅助治疗和手术治疗。例如，一些新型药物和干预手术技术也被陆续引入临床实践，并且在一定程度上取得了一些积极的疗效。
总的来说，老年黄斑变性的治疗需要结合患者的病情和类型，进行个体化的治疗方案制定。在治疗的同时，患者还应该注重日常生活中的饮食和生活习惯，保持健康的生活方式，有助于减缓病变的进展，维持更好的视力。同时，及时发现病变并积极治疗，也是保护视力的关键。
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老年性黄斑变性的预防
黄创新 副主任医师
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