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王簕 主任医师 副教授 广州医科大学附属第三医院 骨科
✨膝关节是人体非常重要的一个关节，它承载着我们日常行走、跑跳等诸多活动，而在🦿膝关节的前方，有一块起着关键作用的骨头，那就是髌骨，也就是我们常说的膝盖骨。一旦这块髌骨发生了骨折，那可会给我们的膝关节带来不小的麻烦。可是，究竟什么是髌骨骨折呢？下面就让我们一同走进它的世界。🌟
⚠️髌骨骨折指的是髌骨（也就是膝盖骨）的完整性遭到破坏，出现了骨折线，骨头发生断裂的情况。它通常是由于直接暴力或者间接暴力作用于髌骨所致。髌骨位于膝关节的前方，是人体最大的籽骨，它在伸膝装置中起着至关重要的作用，能够增加股四头肌的力臂，协助膝关节的伸直动作，并且对膝关节前方起到一定的保护作用。
一、发病原因🌷
1.直接暴力：比如当膝关节直接受到外力撞击，像车祸中膝盖撞到硬物、高处坠落时膝盖着地、被重物直接击打在髌骨部位等情况，强大的外力直接作用于髌骨，超出其承受范围，就容易导致髌骨骨折，这种情况下骨折往往为粉碎性骨折，骨折块可能会有多个，而且髌骨表面的皮肤等软组织也常常会同时伴有损伤。
2.间接暴力：多是在膝关节处于半屈曲位时，股四头肌突然猛烈收缩，通过髌韧带传导至髌骨，产生的牵拉力使髌骨发生骨折。常见于运动中突然的蹬地动作，像打篮球时的起跳、跑步时的急停等，这种原因导致的骨折一般多为横形骨折，骨折线相对比较规则。
二、临床表现🌷
1.疼痛：骨折后患者会立刻感到膝关节处剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，并且在活动膝关节或者触碰髌骨区域时，疼痛会明显加剧。
2.肿胀：由于骨折端周围的血管破裂出血以及周围软组织损伤后的渗出等原因，膝关节周围很快会出现肿胀，一般在受伤后的数小时内肿胀就会愈发明显，还可能伴有皮下淤血，使膝关节周围的皮肤呈现青紫等颜色。
3.活动受限：因为疼痛以及骨折破坏了膝关节正常的结构，患者会发现膝关节无法正常屈伸，活动明显受到限制，甚至连尝试稍微弯曲或伸直膝关节都很困难。
4.畸形：如果骨折有明显的移位情况，在膝关节前方有时可以看到或摸到髌骨的断端出现畸形，比如局部有凸起、凹陷等异常形态，与正常的髌骨外观明显不同。
🛌注意事项：🦯
1.制动与保护：一旦怀疑发生髌骨骨折，应立即停止活动，避免受伤的膝关节继续受力、屈伸，防止骨折端移位加重、周围软组织进一步损伤。
2.冰敷处理：在受伤后的短时间内（一般建议在 72 小时内），可使用冰袋对膝关节肿胀部位进行冰敷。
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