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王健 主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
裸关节肿可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因和检查方法：
1.痛风：常表现为第一跖趾关节的红肿热痛，也可出现踝关节肿痛。
2.骨关节炎：主要表现为关节疼痛、肿胀、活动受限等，影像学检查可发现关节间隙变窄、骨质增生等改变。
3.类风湿关节炎：多发生在手指、腕、膝等关节，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等，影像学检查可发现骨质疏松、破坏等改变。
4.心源性水肿：心力衰竭导致静脉血液回流受阻，组织液生成过多，出现下肢凹陷性水肿。一般首先出现于身体低垂部位，卧床患者的水肿首先出现在骶尾部。此外，还可能伴有呼吸困难、颈静脉怒张、肝脏肿大、胸腔积液、腹水等症状。
5.肾源性水肿：肾小球滤过率下降，肾小管重吸收正常，导致水钠潴留，出现颜面和下肢水肿。
6.肝源性水肿：主要表现为腹水，也可首先出现踝部水肿，逐渐向上蔓延，头面部及上肢常无水肿。
7.甲状腺功能减退：黏液性水肿常首先出现在下肢，呈非凹陷性水肿。
总的来说，当发现自己有裸关节肿块时不要惊慌，同时，也不要忽视这个问题，及就医是关键。
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