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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
由于胶质瘤具有浸润性生长的特点，与正常脑组织无明确界限，难以做到手术的完全切除，因此治疗原则强调在最大程度安全切除肿瘤的基础上，尽可能多地保留正常神经功能，同时进行术后综合治疗，以改善患者预后。具体的治疗原则如下：
1.手术治疗：手术是治疗胶质瘤的首选方法。根据术前评估和术中所见，最大程度地切除肿瘤组织，降低颅内压，缓解患者症状，为后续治疗创造条件。对于高级别胶质瘤患者，手术可结合术后放化疗等综合治疗措施，以提高患者的生存质量和延长生存期。
2.放射治疗：手术切除后的辅助放疗可以显著提高患者的局部控制率和总生存率。对于不能完全切除的低级别胶质瘤，术后放疗也可以延缓肿瘤的生长，提高患者的生存质量。
3.化学治疗：替莫唑胺是治疗胶质瘤的标准一线化疗药物，能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期。
4.靶向治疗：对于某些特定类型的胶质瘤，如恶性神经上皮肿瘤、间变性星形细胞瘤等，靶向治疗可能会成为一种有效的治疗手段。
5.支持治疗：针对胶质瘤患者的头痛、恶心、呕吐等症状，需要进行相应的支持治疗，以提高患者的生活质量。
总之，胶质瘤的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤类型、分级、位置等因素，制定个体化的治疗方案。同时，治疗过程中需要密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案，以提高治疗效果。
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