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张费通 副主任医师 广州医科大学附属第三医院 儿科
一换季,感冒发烧的孩子就多了,这时候也是最考验家长的时候了。
这孩子一发烧,很多家长就非常紧张,基本上就是“一人发烧,全家不睡”的状态。家长要是做对了,孩子就能少吃点苦头,家长要是做错了,悲剧也就发生了:
“4天2起!宝宝发热家长迷信偏方,一个在抢救,一个没救回来”
“6个月幼儿发烧,本可自愈,却被家长喂了头孢”
“2岁儿子发烧一周未送医院,烧成脑瘫”
......
其实,发烧是孩子十分常见的症状之一,但是,孩子发烧不一定是生病,不一定就是坏事。发烧是免疫系统起作用的表现,孩子的免疫系统在和病菌接触过程中不断得到完善,所以从这层意义上讲,发烧其实是促进孩子免疫系统走向成熟的一个推动力。
一、面对发烧,如何判断?
宝宝发烧有的时候也不一定是由感染引起,发烧会出现在孩子的许多重要的生长发育阶段,比如说萌牙时、关节生长时、接种疫苗后,以及第一次入幼儿园后(第一次真正进入社会,大量的信息刺激会引起宝宝们的身体发生变化)等。
因此,家长们要学会判断,不要盲目退烧,不同年龄阶段的孩子,发烧的原因和处理措施是不一样的:
1、如果是出生三个月内的婴儿发烧,只要体温高于38℃,就必须去医院;
2、如果是3个月以上的孩子发烧且没有基础疾病,除发烧症状外,精神状态良好,没有其他异常表现,那么先别急着退烧,先让宝宝多休息、多喝水,加快体内代谢废物排出,先观察一两天,观察病情变化,再决定是否就医。
家长在家观察孩子情况时,要时刻留意孩子的精神状态,如果孩子精神差,胃口不好,睡眠中有惊醒的表现,或者除了发烧外还伴随着其他症状(有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑,反复呕吐、腹泻等),就应该引起家长的重视,及时到医院进行进一步的检查。
二、给孩子退烧,千万要避开这些坑
宝宝发烧难受,最揪心的是家长。但是,家长们要注意,心急吃不了热豆腐,病急乱投医反而会坑了孩子。以下这些误区千万别犯:
1、“捂汗”退热:孩子发烧时,末梢循环变得较差,手脚摸起来可能会有些凉凉的,但这并不是因为孩子穿得不够多。将孩子包得严严实实反而会影响到机体的散热,使体温上升甚至处于高热状态。
2、用酒精擦浴:酒精由于挥发的比较快,退烧的效果比较剧烈,有可能会造成在体温下降过快,会造成宝宝抽筋的表现。而且孩子皮肤娇嫩,酒精可能对宝宝的皮肤产生刺激。
3、一发热就吃退烧药:一般来说,孩子的体温在38.5℃以下,而且并没有出现明显的其他不适,建议还是以物理降温为主;超过38.5℃并且孩子有明显不适,如哭闹、精神不振时,才在物理降温的同时考虑吃退烧药。
三、宝宝发热时父母应该怎么做?
广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师张费通表示,孩子发烧到38℃ ,不一定要急于使用退烧药,首选物理降温,然后看是生理性还是病理性的。病理性就要及时去医院,让儿科医生判断是属于哪一种类型;如果是生理性的,一般情况良好,完全可以自己在家里面先进行物理降温,先不着急着去医院,因为孩子免疫力低下,去到医院里面,容易造成交叉传染,本来没问题,也可能会被传染病毒。
因此,孩子发烧了,正确的照顾方式应该是:
1、保持房间通风,积极的给他补充水分,避免脱水;
2、观察孩子的症状,当孩子在畏寒后他觉得冷,你就给他加衣服;如果他正在退烧觉得热、流汗,你就让他脱衣服。千万不要盲目捂汗。
3、观察孩子的精神情况,如果孩子看起来精神不好、食欲欠佳、昏睡不醒或烦躁不安等,那么给他吃一点退烧药。(需要注意的是,吃不吃退烧药,应该看得是孩子的精神,而不是体温。)
4、如果孩子吃了退烧药之后,退了烧,但还是总是无精打采的,这个时候,不管你的孩子烧了多久,即便只是1天,都应该立刻去看医生。
宝宝病了,爸爸妈妈的心情是可以理解的。但是,孩子发烧,并不总是坏事,家长们掌握一些基础的医疗知识以及调护方式是十分必要的,我们应该采取科学的手段,拒绝滥用药物以及一些所谓的“偏方”,避免发生悲剧。
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