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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
听神经瘤是一种良性肿瘤,通常起源于听神经鞘,可导致听力下降、耳鸣、眩晕等症状。手术是治疗听神经瘤的主要方法之一,以下是听神经瘤手术的一般步骤:
1.术前评估:在手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括病史、症状、体格检查、听力测试、影像学检查,以确定肿瘤的大小、位置、与周围结构的关系等。
2.手术准备:患者需要进行术前准备,如禁食、禁水、清洁皮肤等。医生会向患者和家属详细解释手术过程、风险和预后。
3.麻醉:手术通常在全身麻醉下进行,以确保患者在手术过程中无痛和舒适。
4.手术切口:医生会根据肿瘤的位置和大小选择合适的手术切口。常见的切口包括经迷路入路、经中颅窝入路、经乙状窦后入路等。
5.显露肿瘤:通过手术切口,医生会逐层切开皮肤、肌肉和颅骨,显露肿瘤所在的部位。
6.分离肿瘤:使用显微镜和精细的手术器械,医生会小心地分离肿瘤与周围的神经、血管和脑组织,以避免损伤重要结构。
7.切除肿瘤:一旦肿瘤与周围结构分离,医生会将肿瘤完整切除。在切除过程中,医生会密切监测患者的神经功能,如听力、面神经功能等,以确保手术的安全性和有效性。
8.修复和重建:在切除肿瘤后,医生可能会进行一些修复和重建工作,如修复颅骨缺损、重建听骨链等,以恢复正常的解剖结构和功能。
9.术后护理:手术后,患者需要在重症监护病房(ICU)或普通病房进行密切观察和护理。医生会监测患者的生命体征、神经功能等,并给予相应的治疗和护理措施,如止痛、抗感染、营养支持等。
10.康复和随访:患者在术后需要进行一段时间的康复,包括听力康复、面神经功能康复等。医生会安排定期的随访,以评估手术效果和患者的恢复情况,并及时处理可能出现的问题。
需要注意的是,听神经瘤手术是一种复杂的手术,需要经验丰富的神经外科医生团队进行操作。手术的风险和预后因个体差异而异,患者在决定手术前应与医生充分沟通,了解手术的风险和收益,并根据自己的情况做出决策。此外,随着医学技术的不断发展,听神经瘤手术的方法和技术也在不断改进和创新,患者可以咨询医生了解最新的治疗进展。
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