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闫振文 副主任医师 副教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经科
脱髓鞘疾病是一组影响神经系统的疾病，主要是由于神经纤维周围的髓鞘被破坏而引起。这些疾病可以影响感觉、运动和自主神经系统，临床表现多种多样，取决于受累神经的位置和程度。
脱髓鞘疾病的主要临床表现包括感觉异常、运动障碍和自主神经功能紊乱。感觉异常常表现为感觉丧失、麻木、刺痛或异常感觉。运动障碍主要是由于神经冲动传导受损导致的肌无力、痉挛、震颤等症状。自主神经功能紊乱则可能导致心血管系统、消化系统、泌尿系统等多个系统的功能异常，表现为血压波动、便秘或腹泻、尿失禁等症状。
具体来说，常见的脱髓鞘疾病临床表现包括：
1.运动障碍：肌无力是脱髓鞘疾病常见的运动障碍表现，患者可能会感到肌肉无力、难以行走或举起重物。
2.感觉障碍：脱髓鞘疾病可以导致感觉丧失、麻木、刺痛或异常感觉，影响患者的日常生活。
3.平衡障碍：神经冲动传导受损可能导致平衡感觉受损，患者可能会出现走路不稳、摔倒频繁等表现。
4.眼球运动障碍：部分脱髓鞘疾病患者可能会出现眼球肌肉运动障碍，表现为斜视、眼球震颤等。
5.自主神经功能紊乱：脱髓鞘疾病可能导致自主神经系统功能异常，表现为心血管系统、消化系统、泌尿系统等多个系统的功能异常，如血压波动、便秘或腹泻、尿失禁等症状。
总的来说，脱髓鞘疾病的临床表现非常多样化，取决于疾病的类型、受累神经的位置和程度。因此，诊断脱髓鞘疾病需要结合患者的临床表现、家族病史、神经系统检查等多种因素进行综合分析。一旦怀疑罹患脱髓鞘疾病，应尽早就医寻求专业的诊断和治疗。
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