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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
门静脉高压是由于各种原因导致的门静脉系统血流受阻和血流量增加，引起门静脉及其属支血管内静力压升高，继而出现脾大、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张、呕血和黑便、腹水等一系列临床表现的疾病。治疗方法主要包括内镜下曲张静脉套扎术、内镜下曲张静脉硬化剂注射治疗和组织胶注射治疗等。
1.内镜下曲张静脉套扎术：通过内镜将特制的橡皮圈结扎在曲张静脉的基底部，使曲张静脉缺血、坏死、脱落，从而达到止血和预防再出血的目的。该方法操作简单、安全有效，可作为食管胃底静脉曲张出血的首选治疗方法。
2.内镜下曲张静脉硬化剂注射治疗：通过内镜将硬化剂直接注射到曲张静脉内，使曲张静脉发生炎症、纤维化和闭塞，从而达到止血和预防再出血的目的。该方法疗效确切，但并发症较多，如食管狭窄、溃疡等。
3.组织胶注射治疗：通过内镜将组织胶注射到曲张静脉内，使曲张静脉内的血液凝固、血栓形成，从而达到止血和预防再出血的目的。该方法操作简单、疗效确切，但费用较高。
总之，内镜治疗是预防和治疗食管胃底静脉曲张出血的有效方法，可根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。
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