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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳前瘘管是一种常见的先天性外耳畸形，其发病率在新生儿中约为1%。瘘管是由胚胎时期第一鳃弓发育不全导致的，通常位于耳轮脚前，是一个皮肤凹陷，瘘管内有上皮组织。瘘管开口可能偶尔会分泌一些白色的皮脂样物质，一般无自觉症状。但如果局部受到刺激，例如挤压、进水等，就会发生感染，导致局部红肿、疼痛，甚至化脓。
对于反复感染的耳前瘘管，医生一般会建议手术切除。耳前瘘管血管畸形手术是一种比较复杂的手术，需要医生具备丰富的经验和技术。
首先，手术前，医生会对患者进行详细的检查，包括血常规、凝血功能、心电图等，以评估患者的身体状况，排除手术禁忌证。手术一般采用局部麻醉，患者在手术过程中不会感到疼痛。
其次，手术过程中，医生会在瘘管周围做一个切口，将瘘管和周围的组织一起切除。如果瘘管内有血管畸形，医生会一并处理。手术完成后，医生会对伤口进行缝合，并加压包扎，以减少出血和肿胀。
此外，手术后，患者需要注意休息，避免剧烈运动。医生会开具一些抗生素和止痛药，以预防感染和缓解疼痛。患者需要按照医生的要求定期换药，保持伤口清洁干燥。一般来说，手术后7-10天可以拆线。
耳前瘘管血管畸形手术是一种比较安全有效的治疗方法，但也存在一定的风险，例如感染、出血、伤口愈合不良等。因此，患者在手术前需要与医生充分沟通，了解手术的风险和注意事项。
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