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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
药物性肝损伤是指由各类处方或非处方的化学药物、生物制剂、传统中药、天然药、保健品、膳食补充剂及其代谢产物乃至辅料等所诱发的肝损伤。为了明确诊断和评估药物性肝损伤的程度，医生通常会建议进行以下检查：
1.血液检查：包括肝功能检查、血常规、凝血功能检查等。肝功能检查可以检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素等指标，了解肝脏的功能状态；血常规可以检测白细胞、红细胞、血小板等指标，判断是否存在贫血、感染等情况；凝血功能检查可以评估肝脏的合成功能。
2.影像学检查：如腹部超声、CT、磁共振成像等，可以观察肝脏的形态、大小、结构等，了解是否存在肝脏肿大、脂肪肝、肝硬化等情况。
3.肝活检：对于疑似药物性肝损伤的患者，医生可能会建议进行肝活检，以明确肝脏的病理改变。肝活检是通过穿刺获取肝脏组织进行病理检查，可以判断肝脏损伤的程度和类型。
需要注意的是，以上检查并非所有患者都需要进行，具体检查项目应根据患者的病情和医生的建议进行选择。此外，在进行药物治疗期间，患者应注意观察自身症状，如出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、皮肤黄染等不适，应及时就医，并告知医生正在使用的药物，以便医生进行诊断和治疗。
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