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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
急性枕骨大孔疝是由于颅腔内容物的压力急剧增高,通过小脑扁桃体向下疝入枕骨大孔而产生的一系列严重的临床综合征。由于疝出的脑组织直接压迫延髓呼吸、心血管中枢,因此患者早期主要表现为剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位,生命体征改变出现较早而且明显,具体如下。
-颅内压增高:急性颅内压增高的表现,如剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位。
-生命体征紊乱:由于延髓呼吸、心血管中枢受压,患者早期即出现生命体征紊乱,主要表现为血压升高、脉搏慢而有力、呼吸深而慢。
-意识障碍:由于延髓受压,患者可出现意识障碍,由清醒很快转入昏迷。
-瞳孔改变:由于动眼神经受压,患者早期可出现瞳孔忽大忽小,晚期则表现为患侧瞳孔散大,对光反射消失。
急性枕骨大孔疝是一种严重的颅脑急症,如果不能及时诊断和治疗,可迅速导致患者死亡。因此,如果患者出现上述症状,应立即就医,进行头颅CT等检查,以明确诊断,并及时进行治疗。
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急性枕骨大孔疝早期表现有哪些
急性枕骨大孔疝早期表现,通常有呼吸抑制、瞳孔异常、颅内压增高等。1、呼吸抑制:枕骨大孔疝主要压迫脑干,呼吸中枢位于脑干,所以急性枕骨大孔疝在发病初期,患者常会因脑干受到压迫,导致呼吸受到抑制,出现呼吸... 详细»
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急性枕骨大孔疝如何紧急处理
急性枕骨大孔疝应给予心肺复苏、呼吸支持、药物治疗等。1、心肺复苏:在出现本病时,可对呼吸循环系统产生影响,甚至会出现意识障碍等情况,对于已经出现呼吸心跳骤停的患者,可给予胸外按压的方式,从而形成暂时的... 详细»
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什么是枕骨大孔疝
枕骨大孔疝又称小脑扁桃体疝,是一种由于颅内压增高,导致小脑扁桃体经枕骨大孔疝入椎管的一种严重的颅内并发症,需要及时就医进行治疗。枕骨大孔疝是可能是由于脑脊液循环障碍、颅内肿物、颅内出血等原因,引起颅内... 详细»
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急性枕骨大孔疝首先采取的措施是什么
枕骨打孔疝分为急性和慢性,其中,急性发作时,以延髓进行损害为主,颅神经和颈神经损害为其次,会出现颅内高压的症状,生命体征的改变,而慢性脑疝过程是渐进性的,意识障碍与瞳孔变化发生比较晚,一旦出现,就会有... 详细»
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枕骨大孔疝与小脑蒂切迹疝怎么鉴别
枕骨大孔疝与小脑蒂切迹疝都属于比较严重的神经外科疾病,都是由于严重的颅内高压所引起的现象。枕骨大孔疝的患者常常会有突发性神志昏迷、双瞳孔扩散、心跳减弱等症状。小脑蒂切迹疝的患者的表现症状为严重性的神志... 详细»