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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是指血液在蛛网膜下腔内积聚或渗漏，通常是由于头部外伤引起的血管破裂而导致的。CT是一种常用的诊断脑部疾病的影像学检查方法，对于诊断蛛网膜下腔出血具有很高的敏感性和特异性。在CT上，蛛网膜下腔出血的表现通常为以下几个方面：
1.等密度或高密度区：出血在CT上呈现为与脑组织相比较的等密度或高密度区，通常呈现为局部圆形或类圆形的影像。
2.压迫脑组织：出血积聚在脑表面的蛛网膜下腔，可导致局部脑组织受压迫，表现为相应区域的脑组织移位。这种移位可能会导致患者出现神经系统症状，如头痛、恶心、呕吐、意识障碍等。
3.钡硬膜下腔广泛性高密度区：出血扩散到脑室或横裂结间裂时，可呈现为脑室系统内的广泛性高密度区，表现为脑室扩大或横裂结间裂广泛明显。
4.持续性出血：在CT上可以观察到出血的持续性，即出血区域明显扩大或增多。这种情况下，患者的症状可能会恶化，并需要积极的治疗干预。
综上所述，一旦患者被确诊为蛛网膜下腔出血，临床医生可以根据CT表现制定相应的治疗方案。因此，在临床上，CT检查对于诊断和治疗蛛网膜下腔出血具有非常重要的作用。
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