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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血的复发几率与患者的具体情况密切相关，比如病因、基础疾病、首次出血的严重程度等。
1.病因：蛛网膜下腔出血的常见病因包括颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、血液病等。其中，颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血复发风险最高，有数据显示，首次颅内动脉瘤破裂出血后，1个月、6个月、12个月的累计复发率分别为1.5%、3%~4%、6%~8%。
2.基础疾病：高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病会增加蛛网膜下腔出血的复发风险。一项针对颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的研究发现，合并高血压的患者复发风险是无高血压患者的1.5倍。
3.首次出血的严重程度：蛛网膜下腔出血的严重程度也与复发风险相关。一项研究显示，格拉斯哥昏迷量表评分较低的患者，复发风险较高。
总之，蛛网膜下腔出血的复发风险是比较高的，需要引起足够的重视。患者需要积极治疗原发病，控制血压、血糖、血脂等指标，遵医嘱定期复查，以降低复发风险。
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