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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血是指脑室周围的脑膜下腔内发生的出血。脑脊液在脑室周围流动，与脑膜下腔相通，当出血发生时，会造成脑脊液的吸收不畅，进而对大脑功能产生影响。蛛网膜下腔出血的前兆主要包括以下几点：
1.头痛：突然发生的剧烈头痛是蛛网膜下腔出血的典型症状。头痛多发生在清晨或夜间，常伴有恶心、呕吐等症状。
2.颈项强直：蛛网膜下腔出血时，出血物对脑膜下腔内的刺激会引起颈项强直，患者无法将下巴贴近胸部，头部呈现向后仰的姿势。
3.意识改变：蛛网膜下腔出血时，颅内压力增高，可导致患者意识模糊、嗜睡甚至昏迷。
4.神经系统症状：蛛网膜下腔出血还常伴有脑膜刺激征和神经系统症状，如瞳孔不等大、眼球运动障碍、肌张力增高等。
如果出现上述症状，建议立即就医，尤其是突发性剧烈头痛、颈项强直、意识改变等症状更应引起重视，及时进行头部CT或MRI检查，明确诊断并采取合适的治疗措施。
蛛网膜下腔出血是一种严重的脑部疾病，如果不及时治疗，会导致严重的后果，如脑功能障碍、甚至死亡。因此，一旦出现相关症状，一定要及时就医，接受专业治疗。同时，平时要注意预防蛛网膜下腔出血的发生，保持血压稳定，避免外伤等因素，定期进行头部检查，对于有高危因素的患者更应定期体检，及时发现问题并进行干预。
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