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潘琪 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 神经外科
蛛网膜下腔出血的预后取决于多种因素，包括病因、出血的严重程度、患者的年龄和整体健康状况等。
1.病因：蛛网膜下腔出血最常见的原因为颅内动脉瘤破裂，约占50%~85%。如果能及时发现并治疗动脉瘤，预后通常较好。但如果是其他原因引起的蛛网膜下腔出血，如脑动静脉畸形、血管炎等，预后则取决于原发病的严重程度和治疗效果。
2.出血的严重程度：蛛网膜下腔出血的严重程度可以通过格拉斯哥昏迷评分来评估。评分越低，说明病情越严重，预后也越差。一般来说，评分在3~8分的患者，死亡率较高，而评分在9~12分的患者，死亡率较低。
3.患者的年龄和整体健康状况：年龄越大、基础疾病越多的患者，预后越差。此外，蛛网膜下腔出血后还可能出现脑积水、脑血管痉挛等并发症，这些并发症也会影响患者的预后。
总之，蛛网膜下腔出血的预后是一个复杂的问题，需要综合考虑多种因素。对于蛛网膜下腔出血患者，早期诊断和及时治疗至关重要，这有助于降低死亡率和改善预后。
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