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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
肝移植抗排斥药主要包括以下几类：
1.钙调磷酸酶抑制剂：如环孢素和他克莫司，通过抑制钙调磷酸酶的活性，减少T细胞的活化和增殖，从而发挥免疫抑制作用。
2.哺乳动物雷帕霉素靶蛋白抑制剂：如西罗莫司和依维莫司，通过抑制哺乳动物雷帕霉素靶蛋白的活性，阻止细胞周期的进展，抑制T细胞和B细胞的增殖。
3.抗代谢药物：如吗替麦考酚酯和麦考酚钠肠溶片，通过抑制嘌呤核苷酸的合成，干扰DNA和RNA的合成，从而抑制淋巴细胞的增殖和功能。
4.糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，具有强大的抗炎和免疫抑制作用，可减少炎症反应和免疫细胞的活化。
5.生物制剂：如抗胸腺细胞球蛋白、抗淋巴细胞球蛋白等，通过清除体内的T细胞或B细胞，达到免疫抑制的效果。
这些药物的使用需要根据患者的具体情况进行个体化调整，包括药物的种类、剂量、用药时间等。在使用抗排斥药物期间，患者需要定期进行检查，以监测药物的疗效和副作用，并根据检查结果调整治疗方案。
需要注意的是，抗排斥药物虽然可以有效预防和治疗肝移植后的排斥反应，但也可能带来一些副作用，如感染、高血压、糖尿病、肾功能损害等。因此，患者在使用抗排斥药物期间，需要密切配合医生的治疗，遵循医嘱用药，并注意自身保护，以提高治疗效果和生活质量。
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