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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆胰外科
AFP甲胎蛋白是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在正常成年人中，AFP的水平通常很低，但在某些情况下，如原发性肝癌、肝炎、肝硬化等，AFP的水平可能会升高。因此，AFP是诊断原发性肝癌的常用指标之一。
AFP诊断原发性肝癌的标准通常包括以下几个方面：
1.AFP水平升高：AFP水平通常以ng/ml为单位。一般来说，AFP水平高于400ng/ml持续4周以上，或高于200ng/ml持续8周以上，可高度怀疑原发性肝癌的存在。
2.影像学检查：除了AFP水平升高外，还需要进行影像学检查，如超声、CT、MRI等，以确定肝脏内是否存在占位性病变。
3.病理学检查：对于疑似原发性肝癌的患者，通常需要进行病理学检查，以明确诊断。病理学检查可以通过肝穿刺活检或手术切除肿瘤进行。
需要注意的是，AFP诊断原发性肝癌的标准并不是绝对的，还需要结合患者的临床症状、体征、病史等进行综合判断。此外，AFP水平升高也可能见于其他疾病，如肝炎、肝硬化、生殖系统肿瘤等，因此，在诊断原发性肝癌时，需要排除这些疾病的可能。
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