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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
结核性胸膜炎停药后胸部疼痛，需要警惕胸膜炎是否复发，也可能是其他原因引起的，需要结合其他症状、检查结果等进行判断。
1.胸膜炎复发：结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症，经过规范的抗结核治疗后，通常可以治愈。如果在停药后出现胸部疼痛，可能是胸膜炎复发了。如果确诊为胸膜炎复发，需要继续进行抗结核治疗。
2.胸膜粘连：结核性胸膜炎治愈后，可能会出现胸膜粘连，这是一种正常的病理改变。胸膜粘连可能会导致胸部疼痛，尤其是在深呼吸、咳嗽或运动时，疼痛会更加明显。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种常见的疾病，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。肋软骨炎可能会导致胸部疼痛，尤其是在肋骨与胸骨交界处，疼痛可能会向肩部或背部放射。这种疼痛通常是刺痛或灼痛，可能会在活动时加重。
4.肋间神经炎：肋间神经炎是一种由病毒感染、外伤等引起的疾病，可能会导致胸部疼痛，疼痛可能会沿着肋间神经分布，呈阵发性或持续性疼痛。这种疼痛可能会在咳嗽、深呼吸或打喷嚏时加重。
5.其他原因：胸部疼痛还可能与心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等有关。如果疼痛持续时间较长、疼痛程度较重，或伴有其他症状，如呼吸困难、发热、恶心、呕吐等。
总之，结核性胸膜炎停药后胸部疼痛可能是胸膜炎复发，也可能是其他原因引起的。建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。
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