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郭兮恒 主任医师 教授 首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科
急性支气管炎和慢性支气管炎都是常见的下呼吸道疾病，但在病因、发病机制、症状等方面有所不同。
一、病因
急性支气管炎主要由病毒或细菌感染引起，也可由物理、化学性刺激或过敏等因素引起。常见的病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
慢性支气管炎的病因尚不完全清楚，但与长期吸烟、空气污染、职业粉尘和化学物质接触、感染、气道高反应性等因素有关。此外，遗传因素也可能在慢性支气管炎的发病中起一定作用。
二、发病机制
急性支气管炎的发病机制主要是病原体感染导致气道上皮细胞损伤和炎症反应，引起黏液分泌增加、气道狭窄和气流受限。
慢性支气管炎的发病机制较为复杂，目前认为与气道炎症和气道重塑有关。长期吸烟等因素导致气道上皮细胞和炎症细胞浸润，释放炎症介质和细胞因子，引起气道炎症和气道重塑，导致气道狭窄和气流受限。
三、症状
急性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰，咳嗽通常为阵发性，痰量较少，可为黏液性或脓性。可有发热、头痛、乏力等全身症状，一般持续2-3周后逐渐缓解。
慢性支气管炎主要表现为慢性咳嗽、咳痰，咳嗽通常为长期、反复发作的晨间咳嗽，痰量较多，可为白色黏液或浆液性泡沫痰。在合并感染时，可出现脓性痰，并伴有气促、喘息等症状。
总之，急性支气管炎和慢性支气管炎是两种不同的疾病，但都是呼吸道疾病，需要及时诊断和治疗。患者应注意避免发病的高危因素，如吸烟、空气污染等，以预防疾病的发生和加重。
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