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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
冠心病是一种由于冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。室速是一种心律失常，即心脏室内出现快速而不规则的心跳。冠心病患者容易出现室速的原因有很多，下面是一些可能的原因：
1.心脏肌肉损伤：冠心病导致冠状动脉供血不足，使得心脏肌肉缺氧，长期缺氧会导致心脏肌肉损伤，使得心脏肌肉的电生理活动发生异常，从而引发心律失常，包括室速。
2.心肌炎症和纤维化：冠心病导致的心脏肌肉损伤会引发炎症反应，而心脏肌肉的炎症和纤维化是室速的一个重要诱因。纤维化会干扰心脏的正常电传导，增加室速的发生风险。
3.冠心病发作时的复极异常：在冠心病发作时，心脏肌肉的电压可能会发生异常，导致心肌细胞的复极过程受到干扰，从而增加室速的发生机会。
4.心脏负荷过重：冠心病患者的心脏通常处于负荷过重的状态，因为心脏在供血不足的情况下需要更多的氧和营养来维持正常生理功能。这会导致心脏肌肉的电生理活动发生变化，易引发心律失常。
5.冠心病诱发的心脏功能不全：冠心病会导致心脏功能不全，包括收缩功能和舒张功能的损害。心脏功能不全会影响心脏的电生理活动，增加室速的风险。
总之，冠心病患者容易出现室速的原因主要是由于心脏肌肉损伤、心脏肌肉炎症和纤维化、冠心病发作时的复极异常、心脏负荷过重和心脏功能不全等多个因素共同作用所致。因此，冠心病患者应积极控制病情，采取相应的治疗措施，包括药物治疗、手术治疗，以及生活方式调整，以预防和减少室速的发生。
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