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杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 干部保健科
体检是可以发现一些隐匿性冠心病的迹象的，但不能作为冠心病的筛查方法。
冠心病是一种常见的心血管疾病，它是由于冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血、缺氧所致。隐匿性冠心病是指患者没有明显的心绞痛等临床症状，但存在心肌缺血的客观证据，如心电图ST-T改变、放射性核素心肌灌注显像异常等。
目前，常规的体检项目包括体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心电图等。这些检查项目可以发现一些心血管疾病的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，但对于隐匿性冠心病的诊断价值有限。
心电图是一种常用的检查方法，可以发现心律失常、心肌缺血等异常，但对于隐匿性冠心病的诊断敏感性和特异性不高。放射性核素心肌灌注显像是一种更敏感的检查方法，可以发现早期的心肌缺血，但需要特殊的设备和技术，且价格较高，不适用于大规模的筛查。
冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，可以直接观察冠状动脉的狭窄程度和病变部位，但它是一种有创性的检查方法，需要在医院进行，且有一定的风险。
综上所述，体检对于隐匿性冠心病的诊断价值有限，不能作为冠心病的筛查方法。如果有冠心病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，或者有胸闷、胸痛等症状，建议及时就医，进行进一步的检查和诊断。
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