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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院东院 内分泌科
甲状腺钙化是指甲状腺组织内出现钙质沉积，在超声、CT等影像学检查中表现为强回声或高密度影。发现甲状腺钙化后，需要进一步评估其性质和意义。以下是一些常见的评估方法和处理建议：
一.进一步评估
1.影像学评估：医生会根据钙化的形态、大小、分布等特征，结合甲状腺结节的其他表现，如结节大小、边界、血流等，对钙化的性质进行初步判断。
-良性钙化：通常表现为粗大、弧形或蛋壳样钙化，多为甲状腺良性病变的表现，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
-恶性钙化：微小钙化通常直径小于1毫米、针尖样或砂粒样钙化，常提示甲状腺癌的可能。
2.甲状腺功能检查：了解甲状腺的功能状态，包括甲状腺激素（T3、T4）和促甲状腺激素（TSH）水平。
3.细针穿刺活检：对于可疑恶性的甲状腺结节，医生可能会建议进行细针穿刺活检，以获取细胞或组织进行病理检查，明确结节的性质。
二.处理建议
1.良性病变：如果甲状腺功能正常，且钙化结节为良性，通常只需定期复查甲状腺超声，观察结节的变化。
2.恶性病变或可疑恶性病变：如果病理检查证实为甲状腺癌，或高度怀疑为恶性，通常需要进行手术治疗。手术方式包括甲状腺全切或部分切除术，以及颈部淋巴结清扫等。术后可能需要进行放射性碘治疗、甲状腺激素替代治疗等。
3.随访观察：对于性质不确定的甲状腺钙化结节，医生会根据具体情况决定随访观察的时间间隔。在随访过程中，如果结节增大、出现新的钙化或其他异常表现，可能需要进一步检查或治疗。
需要注意的是，甲状腺钙化只是一个影像学表现，其诊断和治疗需要综合考虑多种因素。如果发现甲状腺钙化，应及时就医，遵循医生的建议进行进一步的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、避免过度劳累等，对甲状腺健康也非常重要。
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