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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，特征为骨髓浆细胞瘤和一株完整性的单克隆免疫球蛋白或尿中有过量单克隆免疫球蛋白轻链或重链。流鼻血是多发性骨髓瘤的常见症状之一，可能与血小板减少、凝血功能障碍、鼻黏膜干燥等原因有关，可以采取以下几种方法治疗：
1.局部压迫：用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔10～15分钟，也可用手指横行按压上唇部位，同时冷敷前额和后颈部。此方法适用于出血少量且能自止者。
2.填塞：如果局部压迫不能止血，可进行鼻腔填塞。可使用膨胀海绵、纤维蛋白棉等填塞物填塞鼻腔，达到压迫止血的目的。
3.药物治疗：如果流鼻血持续不止，可在医生的指导下使用止血药物，如氨基己酸片、氨甲苯酸片、酚磺乙胺片等。
4.手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或存在严重的凝血功能障碍，可能需要进行手术治疗，如血管结扎术、动脉栓塞术等。
5.针对病因治疗：多发性骨髓瘤引起的流鼻血，需要积极治疗原发病，可采用化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
对于多发性骨髓瘤患者出现的流鼻血，需要积极就医，进行全面的检查和评估，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻、挖鼻等，以免加重鼻出血。
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