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李燕郴 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
床旁血液净化是一种在患者床边进行的血液净化治疗方法，主要用于治疗急性肾损伤、中毒、严重感染等疾病。这种方法可以迅速清除体内的毒素和代谢废物，改善患者的病情。下面是床旁血液净化的具体操作步骤：
1.评估患者病情：首先，医生需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确定是否需要进行床旁血液净化治疗。
2.选择合适的设备：床旁血液净化需要使用专门的设备，如血液透析机、血浆置换机等。医生需要根据患者的病情和需要清除的物质选择合适的设备。
3.建立血管通路：床旁血液净化需要通过血管通路将血液引入设备进行净化。常用的血管通路有动静脉内瘘、中心静脉导管等。医生需要根据患者的血管情况选择合适的通路。
4.开始血液净化：将血液引入设备后，设备会自动进行血液净化过程。这个过程包括滤过、吸附、透析等步骤，可以有效地清除体内的毒素和代谢废物。
5.监测患者病情：在血液净化过程中，医生需要密切监测患者的生命体征和血液净化效果，以确保治疗的安全性和有效性。
6.结束血液净化：当达到预期的治疗效果后，医生会停止血液净化过程。此时，需要对血管通路进行处理，防止出血和感染。
7.观察患者恢复情况：血液净化结束后，医生需要继续观察患者的恢复情况，包括生命体征、尿量、血液生化指标等，以评估治疗效果和决定后续的治疗方案。
总的来说，床旁血液净化是一种重要的治疗手段，但也需要严格的操作和管理。医生需要具备专业的知识和技能，才能确保治疗的安全性和有效性。
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